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Leucemia a cellule capellute (HCL)
Caso 1
?REFERTO STRUMENTO
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COMMENTO
Questo è un caso di leucemia a cellule Hairy (HCL). Nello scattergram DIFF la presenza di un unico cluster di cellule in un'area compresa tra linfociti e monociti (vedi ⇒) suggerisce la presenza di cellule HCL.
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STORIA CLINICA E APPROFONDIMENTI
Nel Marzo 1999 un paziente fu visitato per febbre e dolore anale. L'emocromo rivelò una leucocitosi con presenza di blasti. Al momento del ricovero il valore di CRP era di 0.18 g/L e la temperatura corporea di 39-40°C. I risultati dell' RX e CT al torace permisero la diagnosi di polmonite inoltre, fu osservato un ascesso anale. Fu quindi iniziata una terapia antibiotica.
Per la leucemia dal 26 Maggio fino al 15 Giugno il paziente fu sottoposto ad una terapia combinata di Idarubicina e Citarabina, seguita da Citarabina e Daunorubicina. Non fu però osservata una completa remissione.
>> Indagini citofluorimetriche
Dati (Sangue periferico)
Commento
La positività al CD19 e CD20 ha suggerito l'ipotesi di tumore a cellule B. Le altre caratteristiche delle cellule (CD11c+, CD24- e FMC7+) hanno dato indicazione di HCL di tipo Giapponese, considerata la bassa percentuale di elementi CD25+.
>> Informazioni dal vetrino
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Colorazione May-Giemsa
(campione asciugato con ventilatore)
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Colorazione May-Giemsa
(campione asciugato con ventilatore)
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Colorazione May-Giemsa
(campione asciugato con ventilatore)
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(x1000)
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Colorazione Fosfatasi Acida
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Test di resistenza al Tartrato
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Commento
Sono state osservate cellule con aspetto "a uova fritte". Le cellule Hairy mostrano numerose estroflessioni sul preparato asciugato all'aria. Le grandi cellule granulate contengono una o due inclusioni fortemente positive sia alla colorazione per la fosfatasi acida che per il test di resistenza al tartrato. E' noto che le cellule Hairy della leucemia di tipo Giapponese mostrano una forte positività alla fosfatasi acida. |
