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Coagulazione intravascolare disseminata (DIC)
Caso 1
REFERTO STRUMENTO
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COMMENTO
Caso di sospetta DIC. L' MCV e l' MCHC rientrano nei range di normalità suggerendo un' anemia normocromica e normocitica. L' ampia distribuzione dei rossi suggerisce anisocitosi (verdi ⇔ ) .
Monociti e Neutrofili formano un unico cluster nello scattergram DIFF (vedi ⇒) suggerendo la presenza di granulociti immaturi. I linfociti si collocano in un' area a ridosso dei ghost indicando la presenza di eritroblasti (vedi ⇒).
Alcuni elementi sono presenti tra la regione dei rossi e quella delle piastrine ottiche nello scattergram PLT-O suggerendo la presenza di schistociti (vedi ⇒). ______________________________________________________________________________________________________ |
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STORIA CLINICA E APPROFONDIMENTI
Il caso di DIC è stato riscontrato in seguito all'esordio di polimiosite quattro anni fa. Una dopo l'altra sono sorte complicanze quali polmonite, ulcera duodenale sanguinante e scompenso renale. Le condizioni attuali fanno pensare che probabilmente la DIC è stata causata da un'infezione.
>> Informazioni dal vetrino
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May-Giemsa staining (PB)
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(x1000)
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Commento
Il vetrino del sangue periferico mostra numerosi schistociti (vedi ⇒), e globuli rossi grandi (vedi ⇒). La presenza di cellule target e cellule ipocromiche è correlata alla lunga storia clinica del paziente.
La PCR è 154.9 mg/L, l' LDH è 350 IU/L (range di normalità: 117-205), l' APTT è 40.4 sec., il PT è 56.6%, il PT-INR è 1.33, l' FDP è 121 µg/L e l' AT III è diminuito al 46%.
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