Ematologia in Fluorescenza

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Leucemia mieloide cronica (CML)

Leucemia mieloide cronica (CML)

REFERTO STRUMENTO

DISCUSSIONE

>>11 GIUGNO 1999

Commento
Questo è un caso di CML in cui il conteggio dei WBC è superiore a 200x109/L. Nello scattergram DIFF non è stato possibile classificare i WBC. Nello scattergram IMI numerosi elementi sono distribuiti su tutto il grafico (punti rossi), suggerendo la presenza di numerosi granulociti immaturi.

>>25 GIUGNO 1999

Commento
l numero dei WBC si è abbassato rispetto al dato precedente (11 Giugno), in risposta alla terapia somministrata (Hidroxycarbamide e Raumustina etc.). E comunque sempre superiore a 100x109/L.

>>5 LUGLIO 1999

Commento
I WBC sono ulteriormente diminuiti. II conteggio differenziale è stato determinato.

>>19 LUGLIO 1999

Commento
Il numero dei WBC è aumentato ancora . Sono aumentati anche gli elementi nel canale IMI (punti rossi). Questi risultati suggeriscono una ripresa della leucemia.

>>26 LUGLIO 1999

Commento
Alla fine il conteggio dei WBC si è abbassato a meno di 10x109/L. Il conteggio differenziale è stato determinato. Nello scattergram DIFF gli elementi si estendono dall'area dei neutrofili verso l'alto (vedi ⇒), suggerendo la presenza di granulociti immaturi.

STORIA CLINICA
Nell'Aprile 1999 una donna di 57 anni iniziò ad accusare una distensione addominale accompagnata da perdita di appetito e di peso.
Fu visitata nel reparto di medicina interna il 31 Maggio. Le indagini di laboratorio rilevarono valori molto più alti del normale (WBC 180.3x109, LDH 1.530 IU/L), per cui la paziente fu ricoverata nel reparto di ematologia.
L'ago aspirato midollare e l'analisi del cariotipo (Ph1 positivo) permisero la diagnosi di CML.

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