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Linfoma blastico a cellule NK |
Linfoma blastico a cellule NK
Caso 1
REFERTO STRUMENTO
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COMMENTO
Nello scattergram DIFF le cellule si estendono in un'area posizionata sopra i neutrofili (vedi ⇒ ) suggerendo la presenza di granulociti immaturi.
Il dato ottenuto con il conteggio differenziale manuale (2.5% mielociti e 0.5% metamielociti) è simile a quello di 2.2% IG reperibile in una pagina di ricerca dell'XE-2100. I linfociti atipici (28.5% è stato conteggiato con il metodo differenziale manuale) si posizionano nell'area tra linfociti e monociti (vedi ⇒) impedendo la classificazione delle due popolazioni.
Nello scattergram IMI si notano numerosi elementi (punti rossi indicati ⇒). Questa è la zona in cui si collocano mielociti e metamielociti, la cui presenza è stata confermata con il metodo differenziale manuale.
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STORIA CLINICA E APPROFONDIMENTI
Nell' Aprile 1999 un paziente fu visitato in reparto per un tumore sistemico multiplo (del diametro di 1-5 cm). La biopsia permise la diagnosi di linfoma maligno. Gli esami di laboratorio, eseguiti il 10 Giugno, diedero i seguenti risultati: WBC 11.2x109/L (28% linfociti anormali), LDH 691 IU/L, sIL2R 3.625 U/L. Lo studio degli antigeni di superficie del sangue periferico permise la diagnosi di linfoma blastico a cellule NK.
>>Indagini citofluorimetriche
Commento
Dalla ricerca dei markers di superficie risultò che il 30% dei linfociti erano normali.
I rimanenti linfociti presentavano invece markers anormali e furono classificati come: CD2+, sCD3-, CD4+dull (è impossibile una contaminazione con i moniciti perchè CD14 è negativo), CD5-, CD7-, CD8-, D16-, CD19-, CD20-, CD25-, CD56+, HLA- DR+.
>> Informazioni dal vetrino
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Colorazione May-Giemsa
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(x1000)
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Commento
Sono stati trovati linfociti atipici, grandi e con struttura nucleare grossolana. Sono state osservate anche cellule con bassa lobularità nucleare, che sono state classificate come linfociti anormali.
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